Реакция манту у детей

Современные родители к вакцинации относятся настороженно. И если с прививками от типично детских болезней (кори, «свинки», коклюша) более-менее все понятно, то пресловутая и вместе с тем загадочная проба Манту вызывает массу вопросов. Действительно, как маленькая «пуговка» на коже защитит малыша от туберкулеза?

МирСоветов уверяет, что такое проба Манту, в чем заключается ее смысл, должна знать каждая мама, ведь число заболевших туберкулезом детей и взрослых день ото дня растет во всем мире.

Вносим ясность

Проба Манту - это вовсе не прививка, как считают многие, а диагностический и профилактический метод. Эта «пуговка» помогает врачам выяснить, насколько восприимчив ребенок к микобактерии опасного заболевания. Результаты исследований помогают не только вычислить заболевших, но и взять под контроль тех, кто контактировал с больным туберкулезом и поэтому попал в группу риска. Прививка и проба - разные процедуры.

Некоторые молодые мамы пробу Манту почему-то убежденно называют прививкой и не менее убежденно пытаются от нее отказаться. На самом деле, прививкой от туберкулеза является БЦЖ (BCG - бацилла Кальметта-Герена).

Первый и последний раз ее проводят малышу еще в роддоме. Если ребенок по той или иной причине слишком слабенький, вакцинацию могут отложить на один месяц. Пробу Манту делают всем без исключения детям с первого года жизни вплоть до 14 лет ежегодно, причем предыдущий результат «пуговки» для процедуры значения не имеет. Если по воле обстоятельств ребенок от туберкулеза не привит, в период, когда его организм пока еще беззащитен перед болезнью, реакцию Манту ему делают 2 раза в год. Но и это не предел - детям из семей, где есть болеющие туберкулезом, проба Манту показана 3-4 раза в год.

Как проходит процедура, знают все: через специальный туберкулиновый шприц внутрь кожи вводят дозу туберкулина. В результате на месте укола верхний слой кожи выбухает в виде также хорошо известной всем «»пуговки«».

Уход за «пуговкой»

Место введения туберкулина особого ухода не требует, его вообще лучше не трогать: расчесывать, мочить водой, мазать бактерицидными средствами, клеить сверху лейкопластырь категорически запрещено. Если не соблюдать эти простые правила, результат пробы можно легко исказить и таким образом ввести врача в заблуждение.

Иногда на месте укола появляется язвочка. После того, как состояние «пуговки» оценит специалист, ухаживать за ней можно, как и за любой другой ранкой или ссадиной.

Виды реакций на пробу Манту

Спустя 2-3 суток после процедуры область укола становится плотной - появляется папула. Реакцию оценивают спустя три дня после укола. Врача интересует только диаметр «пуговки». Не стоит переживать, если папула приобрела розовый или красноватый оттенок - это вовсе не значит, что ребенок заразился или что его организм таким образом «демонстрирует» невосприимчивость к туберкулезу. Однако случаи, когда папула отсутствует, а покраснение есть, обязательно регистрируют.

Ложноотрицательная реакция.

Проба отрицательная, а инфицирование палочкой туберкулеза есть. Так иммунная система ребенка реагирует, когда не может адекватно ответить на раздражение туберкулином. Та же реакция наблюдается после недавнего инфицирования - в течение последних 8-10 недель.

Ложноположительная реакция.

Реакция на пробу Манту положительная, но малыш палочкой Коха не заражен. Причиной этому могут стать аллергия, незадолго до пробы перенесенные инфекционные болезни, сделанная меньше 1 месяца назад любая профилактическая прививка.

Вираж проб Манту.

Это резкое увеличение размера «пуговки» по сравнению с прошлогодней. Именно вираж может натолкнуть врача на мысли о возможном инфицировании (при условии, если не было аллергии, недавно перенесенных инфекции и т. д. ).

Бустерный эффект пробы Манту.

При частом проведении пробы наблюдается эффект увеличения размера папулы. Туберкулин не формирует иммунитет к заболеванию, но повышает чувствительность лимфоцитов к туберкулиновой пробе. Вот почему пробу Манту деткам в основном делают 1 раз в год.

Как оценивают пробу Манту

Отрицательная реакция.

Когда в месте введения туберкулина папулы и покраснения нет или реакция на укол не превышает и 1 мм, микобактерий коварного туберкулеза в организме никогда не было. Существует и другое объяснение: прививка, сделанная малышу в первые дни жизни, перестала действовать и пора вводить новую вакцину БЦЖ, действия которой хватает на 5-7 лет.

Сомнительная реакция.

Параметры «пуговки» составляют 4 мм (не больше) или кожа краснеет без образования папулы. Возможно, в организме есть некоторое количество бактерий - нельзя сказать с уверенностью. Спорный случай является поводом для повторной пробы Манту.

Положительная реакция.

Выражена «пуговкой» 5-16 мм в диаметре. Это означает, что туберкулезные возбудители уже бывали в организме, но ребенок здоров. Оценивая изменения этой реакции на протяжении нескольких лет, врач делает вывод о степени чувствительности маленького пациента к палочке туберкулеза.

Гиперергическая (крайне выраженная) реакция.

Папула превращается в пятно размером 17 мм и более. В дополнение к этому на участке введения туберкулина появляется гнойничок или омертвение (папула может быть и не сильно большая), увеличиваются лимфоузлы. Ребенка обязательно должен осмотреть фтизиатр. Также врача может насторожить вираж пробы: прошлая реакция носила отрицательный или сомнительный характер, а настоящий результат зашкаливает. Возможно, ребенок болен или имеет высокую чувствительность к возбудителю туберкулеза.

Ответ положительный - куда бежать?

Нельзя сразу паниковать. Дело в том, что проба Манту - показатель не окончательный и в принципе мало что значит. То есть врачи оценивают тенденцию развития процесса - куда больше склоняются полученные данные: в сторону уменьшения или повышения восприимчивости к туберкулину.

Особенно пристальное внимание обращают на вираж пробы. Это сигнал того, что ребенок стал более чувствительным к палочке Коха и его иммунитет не может быстро справиться с развитием туберкулеза. Но увеличение «пуговки» не всегда предупреждает о заражении, потому что таким образом у малышей до трех лет может выражаться аллергическая реакция на вакцину БЦЖ.

Тубинфицирование - не приговор. В организм проникли вредоносные микобактерии, они останутся там на всю жизнь. Как правило, постепенно устанавливается равновесие между растущим организмом и возбудителем - иммунитет может в некоторой степени подавить жизнедеятельность туберкулезной палочки. Однако резкое и сильное снижение иммунитета равновесие это нарушает, и ребенок рискует заболеть. Поэтому после того, как проба показала положительный результат, для дальнейшего выяснения состояния здоровья ребенка ему нужно посетить противотуберкулезный диспансер, где он будет внесен в список нулевой группы диспансерного наблюдения.

Чтобы окончательно подтвердить заражение палочкой туберкулеза, проводят дополнительные мероприятия в виде рентгена органов грудной клетки, микробиологического посева мокроты, обследования всей семьи ребенка. Когда результаты полного обследования никаких следов страшной болезни не показывают, положительный результат пробы принято считать аллергической реакцией.


14:27 07.12.2016



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Эффективный веб-дизайн для узкопрофильной аудитории сайта

Эффективный веб-дизайн для узкоп...

Как известно, дизайн веб-сайта по-разному воспринимается различными социальными группами пользователей в прямой зависимости от того, какая услуга или товар продвигается посредствам данного сайта. Созд...
Рубенс, «Смерть Гиацинта». А где же цветок?

Рубенс, «Смерть Гиацинта». А где...

Что же касается ветра Зефира и того, что будто бы Гиакинф был убит Аполлоном нечаянно, и сказания о цветке (гиацинте), то, может быть, все это было и иначе, но пусть будет так, как об этом г...
Вкусные рецепты: Полезно вкусный десерт за 5 минут !!!, Канапе под водочку, Куриный бульон с яйцом

Вкусные рецепты: Полезно вкусный...

Полезно вкусный десерт за 5 минут !!!Взбить в блендере молоко+творог+йогурт. Апельсин,грейфрут снять шкурку и разобрать на дольки.Киви почистить и порезать.Клубнику помыть,обсушить,порезать-дольками.П...
Делаем Покупки и Зарабатываем на Японском Аукционе Yahoo

Делаем Покупки и Зарабатываем на...

Аукцион Yahoo – это крупнейший в Японии онлайн-аукцион. На этом аукционе можно продать или купить практически любую вещь. Изначально аукцион создавался только для частных лиц и был абсолютно бесплатны...
Вкусные рецепты: Творожный пирог, торт "Кентукки", Мясные sushi

Вкусные рецепты: Творожный пирог...

Творожный пирогТесто: Все ингредиенты перемешать(можно миксером на слабой скоросте). Крем: Сметану с сахаром взбивать пока не станет пышной. Выпекать пока не станет верх тёмно-коричнегого цвета при 19...
Вкусные рецепты: Творожно-яблочный пирог "аля шарлотка", Вариант оформления селедки под шубой, Фргале(можете назвать по-другому)

Вкусные рецепты: Творожно-яблочн...

Творожно-яблочный пирог "аля шарлотка"Творог хорошо растираем с кефиром, добавляем соду и муку. Яйца взбиваем с сахарным песком. Все смешиваем. Тесто должно быть консистенции жидкой сметаны. Яблоки оч...
Обустройство бытаЕда, рецептыОбразованиеКомпьютеры и ИнтернетОбщество и политикаОкружающий мирСемья, дом, детиКультура, искусство, историяЗдоровье и МедицинаБизнесИнтимная жизнь
Читаемые:

О информационном портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя полный каталог полезных и отличных статей. Каждый посетитель найдет для себя что-нибудь полезное. Адаптированный дизайн позволяет вам максимально быстро находить необходимую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь отыскать подходящую информацию стало просто.

Мы собрали для вас полезные и увлекательные статьи. На нашем портале вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Стандартная система поиска позволяет вам стремительно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых гаджетах. Отныне, поиск необходимой информации будет занимать у вас секунды.